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La baisse de remboursement des médicaments à vignette
bleue entre en vigueur aujourd’hui. Une nouvelle mesure d’économie qui
va peser lourd sur le budget des malades.
C’est devenu une mauvaise habitude : régulièrement, le
gouvernement décide de nouveaux déremboursements. Ainsi, depuis
aujourd’hui, le taux de remboursement des médicaments à vignette bleue
– ceux dont l’intérêt thérapeutique est jugé « modéré » par la Haute
Autorité de santé (HAS) – passe de 35 % à 30 %, en application d’une
mesure annoncée il y a plusieurs mois dans le cadre du budget 2011 de la
Sécurité sociale. Plus d’un millier de médicaments (1 219, pour être
exact) sont concernés, comme le Spasfon (antispasmodique), le Smecta
(pansement digestif) ou encore la Biseptine (antiseptique). Dans
l’ensemble, ils sont principalement destinés au traitement d’affections
sans gravité, mais certains sont très utilisés comme
l’anti-inflammatoire Advil (ibuprofène) ou l’antihistaminique Zyrtec
(cetirizine), ainsi que leurs génériques.
Une baisse du taux de remboursement des dispositifs médicaux, de 65 %
à 60 %, doit également entrer en vigueur aujourd’hui. Il s’agit des
instruments, appareils ou équipements qui ne sont pas des médicaments,
comme les pansements, les cathéters, les attelles ou encore les valves
cardiaques. En septembre dernier, Roselyne Bachelot, alors ministre de
la Santé, avait estimé que ces dispositifs médicaux représentaient « un
secteur de consommation qui enregistre chaque année une dynamique de
dépenses très élevées ».
Faire des économies
Sans surprise, ces nouveaux déremboursements n’ont qu’un seul et
unique objectif : faire des économies. Selon les prévisions du
gouvernement, la diminution de 5 % du taux de remboursement de ces
médicaments ferait économiser 95 millions d’euros à la Caisse
d’assurance maladie. Et la baisse de la prise en charge des dispositifs
médicaux devrait entraîner une économie de 100 millions d’euros pour la
Sécu. Cette spirale de pseudo-économies ne date pas d’hier. « Pour que
notre système de santé demeure solidaire, il faut prendre nos
responsabilités », déclarait ainsi Nicolas Sarkozy en septembre 2008. Un
discours qu’on avait déjà entendu en 2007, lorsque le principe des
franchises médicales était présenté : parce que l’assurance maladie ne
pouvait plus se permettre des déficits budgétaires, les Français
devaient se « responsabiliser », et en particulier les malades, accusés
de coûter « trop cher ».
Malgré ce plan, la branche maladie de la Sécurité sociale restera
néanmoins lourdement déficitaire à – 11,6 milliards d’euros en 2011. Une
rustine qui parviendra peut-être à contenir le déficit mais ne le
réduira pas. D’autant que ces 1 219 médicaments représentent près du
quart des volumes prescrits par les médecins, mais moins de 8 % des
remboursements, car ils sont relativement bon marché par rapport aux
produits mieux remboursés.
En revanche, ces nouvelles mesures d’économie vont peser lourd sur le
budget des malades. Une fois de plus, les assurés vont devoir mettre la
main à la poche. Selon la Mutualité française, cette décision va
reporter sur les ménages et les complémentaires santé environ
110 millions d’euros. Car la prise en charge des vignettes bleues par
les complémentaires va mécaniquement passer de 65 % à 70 %. Mais pour
les patients qui n’ont pas de couverture complémentaire, ils devront
payer plus cher ces médicaments.